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产后耻骨痛、走路鸭步,耻骨联合分离可以这么办!

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    压力性尿失禁、腹直肌分离、阴道松弛

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    十月怀胎,一招分娩,以为可以恢复如初,不曾想被各种痛折磨,今天我们就来了解一下产后隐忍的痛——耻骨痛


    耻骨疼痛


    耻骨疼通常是由耻骨分离引起的,一般发生在怀孕后期和产后,受胎儿发育的影响,耻骨会被撑大撑宽或分离,大腿根部、耻骨、腰、胯部会出现不同程度的疼痛,尤其弯腰、蹲位、转身时会加重。

    耻骨分离的诊断标准


    (1)耻骨联合疼痛,负重、远行时加重。

    (2)行走时重心移动缓慢,影响步行速度,步态呈鸭步。

    (3)骨盆挤压或分离试验阳性,产前超声检查显示耻骨联合宽度≥10 mm或产后骨盆X线检查显示耻骨联合宽度≥10 mm。

    (4)部分患者会出现腰背部、腹股沟区疼痛。检查耻骨联合上方有局限性明显固定压痛。表现局部拒按,耻骨联合处可触到增宽的间隙,少数人可伴有局部软组织肿胀和血肿。


    发病原因


    1、 孕期由于激素水平增高,子宫重力增加,使耻骨联合关节及韧带松弛。有时甚至自发性分离而产生疼痛。


    2、 生产时用力猛烈把耻骨联合撑开,损伤耻骨和韧带。


    3、 产后耻骨恢复不良。



    耻骨分离还有哪些危害


    耻骨分离不仅可引发耻骨疼、腰痛、腹痛、甚至还可导致子宫下垂、阴道松弛、尿失禁和体形方面的变化。疼痛严重者,两下肢外展与起坐也发生困难,甚至不能行走。



    耻骨分离还有哪些危害


    1、 骨盆矫正带


    骨盆矫正带,简单方便安全,是目前比较有效的方法,通过物理收紧作用达到矫正恢复宽大或分离的骨盆效果。缺点是长时间挤压盆腔,束缚感太强,而且影响血液循行,也会影响胎儿生长发育。


    2、 针刺治疗


    适合产后2个月以上患者,孕期不适合。


    3、 肌肉穴位慢刺激疗法


    使用肌肉慢刺激疗法调整骨盆肌肉,结合盆底肌肉康复练习技巧,达到放松局部肌肉的目的,还可改善产后小便失禁及子宫脱垂,安全有效。

    4、盆底肌肉功能锻炼(PFMT)


    PFMT(Pelvic floor muscle exercise)是美国医生AmoldKege1948年首先提出的,PFMT主要指通过对以提肛肌为主的盆底肌群进行有意识地、自主性收缩来增强盆底对盆腔器官的支持张力。


    累及肌肉


    与耻骨相关的肌肉:

    腹直肌

    腹斜肌

    锥状肌及盆底肌群



    手法治疗

    -锥状肌-


    锥状肌通常是位于耻骨联合处的一侧,形状微小呈三角形的袋状肌肉,在腹直肌的前方,向上插入白线。 现代人中超过百分之二十三的人已经进化掉了这个小东西。

    -按压

    手法要领:患者仰卧位,治疗师站在患者臀部一侧。将拇指放在锥状肌上,即耻骨联合上方一侧。深深地按压组织,检查肌肉紧张程度。保持至缓解。在另一侧重复此操作。


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