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急性颈部软组织损伤?落枕并没有你想象中那么简单!

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    上次写完落枕后小编就落枕了,所以今天还想继续给大家讲一讲落枕。



    “落枕”其实还有一个非常正经的名字——“颈肩部肌肉筋膜炎”,是临床常见的急性颈部软组织损伤。是由于睡眠时姿势不正或当风露卧使局部肌肉处于紧张状态,导致肌肉痉挛疼痛、转侧不能,轻者3 ~ 5d 可自愈,重者颈部肌肉严重痉挛疼痛并可向上肢放射,数周不愈。

    落枕的特征

    1、疼痛大多表现为单侧,男性略多于女性。
    2、颈部疼痛及活动受限,轻者为针刺痛,重者如刀割样或撕裂样疼痛。
    3、疼痛主要在颈部,也可放射至头、背和上肢。
    4、任何活动均可加重疼痛,以致转头时两肩亦随之转动。
    5、患者的头常偏于一侧。

    落枕原因

    1、该病起于睡眠之后,与睡枕、睡势密切相关。
    2、枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态;
    3、 睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;
        以上均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎关节发生扭挫,若再遭受风寒,可加重损伤处肌筋强硬不和、关节活动不利。

    1、无外伤史,因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。
    2、急性发病, 睡眠后一侧颈部出现疼痛、酸胀,可向上肢或背部放射。
    3、活动不利,活动则疼痛加剧,严重者头部歪向病侧。
    4、患侧颈肌痉挛,局部可触及肿块和条索状改变。
    5、颈椎X线片可提示颈椎曲度异常,或正常。



    一旦得了落枕,除了自愈、自我康复训练,还有什么办法吗?


    “落枕”累及的肌肉

    图片来源:《基础临床按摩疗法( 第3版)

    前斜角肌
     中斜角肌
     后斜角肌、
     斜方肌
     胸锁乳突击
     肩胛提肌


    治疗手法
    -斜角肌-


    - 触诊-


    1、患者平卧。由于前斜角肌的一部分位于胸锁乳突肌侧边的深面,稍微向对侧转动头部以更好地将其暴露。

    2、轻轻触及胸锁乳突肌的外侧边缘并转动前斜角肌的肌腹。

    3、横向移动探查中斜角肌,并感受其相似的肌腹。


    - 手法治疗-


    - 剥离 

    手法要领:患者仰卧。治疗师立于患者的头侧,用一只手固定头的下部。将另一手的手指置于患者颈下方,并用拇指找到前斜角肌的上部。紧压组织,慢慢沿着你可以触及的最远的肌肉滑动拇指,进入锁骨后方的空间。
    重复以上过程,这次找中、后斜角肌,并沿着你能触到的最远的地方进入斜方肌前缘处。
    ◢ 在另一边重复整个过程。在这个过程中,你可以用手指代替拇指。

    - 深压 

    手法要领:患者仰卧。治疗师立于患者的头侧,将指尖置于颈底部的斜角肌上。深压在对角线方向上向患者对侧胸部移动所经过的组织。持续按压直到肌肉放松。



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